Form Pendaftaran

Pilih Jenjang & Jalur

Tentukan jenjang dan jalur pendaftaran Anda.

Jenjang *

SMP

Sekolah Menengah Pertama

SMA

Sekolah Menengah Atas

Jalur Pendaftaran *

Reguler

Rp 200.000

Beasiswa Tahfidz

Rp 200.000

Beasiswa Dhuafa Berprestasi

GRATIS

Beasiswa Yatim

GRATIS

Jenis Kelamin *

Putra

Putri

Data Pribadi Siswa

Sesuai Akta Kelahiran / Ijazah.

NISN *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

No. HP/WA *

Email (opsional)

Alamat Lengkap

Sesuai Kartu Keluarga.

Alamat Jalan *

RT

RW

Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kabupaten/Kota

Provinsi

Kode Pos

Data Orang Tua

Isi data Ayah dan Ibu kandung.

👨 Data Ayah

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

👩 Data Ibu

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

Pembayaran & Berkas

Sesuaikan dengan jalur pendaftaran yang Anda pilih.

📄 Upload Berkas Persyaratan

Berkas yang wajib diupload menyesuaikan dengan Jalur Pendaftaran yang Anda pilih. Format: JPG, PNG, atau PDF (Maks 2MB).

Saya menyatakan data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.